GRADE A : Chez les femmes Rh D-négatif non sensibilisées

• L’immunoglobuline anti-D à titre prophylactique doit être proposée à 28 SA

• Après la naissance, s’il est confirmé que le nourrisson est Rh positif, elles doivent recevoir une immunoglobuline anti-D dans les 72 heures suivant l’accouchement.

GRADE B : L’administration d’immunoglobuline Rh D est recommandée avec toutes les procédures de diagnostic invasives telles que prélèvement de villosités choriales ou amniocentèse, chez les femmes Rh D-négatives lorsque le fœtus pourrait être Rh D positif.

GRADE C :

• Une tentative de VME (quel que soit le succès) est associée à un risque d’hémorragie fœto-maternelle de 2 à 6%, et l’immunoglobuline anti-D est indiquée chez les patientes Rh D négatif non sensibilisées.

• Il est raisonnable d’administrer une immunoglobuline anti-D aux femmes Rh-D négatives suspectées de grossesse molaire et qui subissent une évacuation utérine.

• Bien que le risque d’allo-immunisation soit faible, les conséquences peuvent être importantes, et l’administration de l’immunoglobuline Rh D doit être envisagée en cas de fausse couche spontanée précoce

• En raison du risque plus élevé d’allo-immunisation Rh, les femmes D-négatives qui une aspiration pour grossesse arrêtée, devraient recevoir un prophylaxie immunitaire Rh D

• L’immunoglobuline Rh D doit être administrée aux femmes Rh négatives qui ont une interruption de grossesse, qu’elle soit médicale ou chirurgicale.

• En cas de GEU, l’administration d’immunoglobuline Rh Dest recommandée chez toutes les femmes Rh D-négatives

• L’immunoglobuline anti-D est recommandée pour chez les patientes RhD-négatives présentant une hémorragie prénatale après 20SA

• L’immunoglobuline anti-D doit être administrée à aux femmes Rh D-négatives ayant eu un traumatisme abdominal

• L’immunoglobuline anti-D doit être administrée à chez les femmes Rh-D-négatives victimes de mort fœtale in utero au 2^eme ou 3^eme