Ce travail a pour but d’étudier l’effet éventuel d’une action d’amélioration sur la gestion des ressources en équipe, incluant une communication structurée, sur les résultats périnataux et maternels. Il s’agit d’un essai randomisé par groupes, réalisé aux Pays-Bas incluant 8123 femmes hospitalisées pour un accouchement, à ≥ 32,0 SA avec grossesse unique et sans anomalies congénitales, au cours de la période 2012-2015. Des équipes obstétricales de cinq hôpitaux et des cabinets de sages-femmes de soins primaires environnants ont participé. Au total, 49 sessions de formation en équipe ont été organisées pour 465 soignants (75,5% y ont participé). Les issues périnatales et maternelles défavorables avant, pendant et après l’intervention ont été analysées à l’aide d’un processus de régression logistique multivariée. Les résultats ont été évalués à partir de « l’Indice de résultats indésirable » (AOI-5), mesure composite incluant : décès fœtal intra-partum ou néonatal, admission en USI néonatals, Apgar <7 à 5 minutes, hémorragie post-partum et/ou déchirure périnéale. Un score AOI-5 a été fourni dans 11,3% de la population de l’étude. Aucune différence significative n’a été trouvée après l’intervention par rapport à avant l’intervention (OR 1,07: IC à 95% 0,92-1,24).

CONCLUSION : Les auteurs n’ont trouvé aucun effet sur les issues périnatales et maternelles défavorables. La formation en équipe est appréciée dans la pratique, mais les preuves de l’impact à long terme sont encore limitées. Les études à venir devraient s’appuyer sur des recherches antérieures et envisager des mesures de résultats plus sensibles.