ASRM 2012_Evaluation and treatment of recurrent pregnancy loss : a committee opinion / Prise en charge des pertes de grossesses répétées | Gynerisq

ASRM 2012_Evaluation and treatment of recurrent pregnancy loss : a committee opinion / Prise en charge des pertes de grossesses répétées

The American Society for Reproductive Medicine publie ses recommandations sur l'évaluation et le traitement des pertes de grossesse (en particulier fausses couches) répétées

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Version 08 Nov 2012 - 256 Ko

  • La majorité des fausses couches sont sporadiques et on pense qu’elles résultent de causes génétiques fortement influencées par l’âge de la mère

  • La perte de grossesse récurrente est définie par au moins deux grossesses cliniques échouées

  • Jusqu’à 50% des cas n’auront pas d’étiologie clairement définie.

L’évaluation de la RPL peut avoir lieu après deux pertes de grossesse clinique consécutives.

  • Elle est axée sur le dépistage des facteurs génétiques et du syndrome des antiphospholipides, l’évaluation de l’anatomie utérine, des facteurs hormonaux et métaboliques et des variables de mode de vie. Ceux-ci peuvent inclure:

    • Analyse caryotypique des parents

    • Dépistage de l’anticoagulant lupique, des anticorps anticardiolipines et de la glycoprotéine I anti-β 2

    • Sonohystérographie, hystérosalpingographie et / ou hystéroscopie

    • Dépistage des anomalies de la thyroïde ou de la prolactine

  • L’analyse caryotypique des produits de conception peut être utile dans le cadre d’une thérapie en cours.

  • Les patientes présentant des titres persistants d’anticorps antiphospholipides en circulation, modérément à élevés, peuvent être traitées par une combinaison de doses prophylactiques d’héparine non fractionnée et d’aspirine à faible dose.

  • Des conseils psychologiques et un soutien devraient être offerts aux couples avec RPL.

Nom du fichier : 2012-ASRM_-recurrent-pregnancy-loss.pdf