ACOG 2010_ Management of Intrapartum Fetal Heart Rate Tracings/Prise en charge des tracés de RCF pendant l’accouchement | Gynerisq

ACOG 2010_ Management of Intrapartum Fetal Heart Rate Tracings/Prise en charge des tracés de RCF pendant l’accouchement

Recommandations du College américain de GO publiées en novembre 2010, sur la gestion des anomalies du RCF pendant le travail

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Version 01 Nov 2010 - 288 Ko

Les tracés de RCF pendant le travail sont classés en 3 catégories : 

  • Catégorie I : Fréquence de base entre 110 et 160bpm, variabilité modérée, pas de ralentissements tardifs ou variables, ralentissements précoces présents ou absents, AT présentes ou absentes
  • Catégoeir III : Tracé sinusoïdal ou bien des tracés associant une variabilité absente et des ralentissements répétés tardifs ou variables ou bien une bradycardie
  • Catégorie II : Tous les autres

Recommandations de grade A :

  • Les tracés Catégorie I peuvent être gérés de manière courante car ils ne sont pas associés à une acidose fœtale.
  • Un tracé de catégorie III est anormal et représente un risque accru d’acidose fœtale au moment où il a été enregistré
  • L’amnioinfusion diminue la récurrence des décélérations variables ainsi que le taux d’accouchement par césarienne en cas de tracé anormal

Recommandations de grade B :

  • Le remplissage vasculaire, la mise en décubitus latéral et l’administration d’oxygène, peuvent améliorer l’oxygénation fœtale pendant le travail.
  • Que le travail soit spontané ou stimulé, une tachysystole accompagnée d’un tracé de catégorie II ou III nécessite évaluation et traitement approprié.
  • Les tracés de catégorie II nécessitent une évaluation, une surveillance continue, l’adoption de mesures correctives appropriées et une réévaluation. La présence d’AT (qu’elles soient spontanées ou provoquées) ou d’une variabilité modérée, permet de prédire de manière optimale l’absence d’acidose métabolique foetale au moment où le tracé a été enregistré.

Recommandation de grade C : Le délai optimal pour effectuer l’accouchement dans le cadre d’un tracé Catégorie III n’est pas défini

Nom du fichier : 2010-ACOG-Management-of-intrapartum-fetal-heart-rat-tracing.pdf