Validée : le 18 novembre 2013
Rédacteur Serge FAVRIN

REMARQUES PRÉALABLES

1 – La lecture et l’interprétation des anomalies du RCF pendant le travail sont  un sujet récurrent en obstétrique, avec deux conséquences en apparence opposées (5, 7, 8) :

• La pertinence des décisions médicales qui en découlent avec la notion « d’interventions abusives »
• La fréquence de leur mise en cause sur le plan médico-légal avec la notion  « du retard d’intervention »
  

2 – Ces dernières années ont vu la mise au point d’une sémiologie permettant  l’utilisation d’un langage commun (2, 3, 4, 12).  

3 – L’étude faite par GYNERISQ (10) de la base de données alimentée par les déclarations de ses adhérents (base REX) sur le thème « Extraction fœtale en urgence pour anomalies du RCF à risque d’acidose », montre que les anomalies du RCF ne sont que rarement  décrites et interprétées en utilisant ce langage sémiologique consensuel. Sur 158 déclarations utilisables, faites entre le 1^er août 2009 et le 31 juillet 2012, seulement 28 observations (18%) y font référence. Ces éléments participent à la démonstration que ce langage n’est pas encore appliqué en pratique (12)

4 – Cette constatation est partagée par les spécialistes du sujet et des efforts sont en cours pour avancer vers une simplification efficace de la lecture et de l’interprétation des tracés « douteux » qui sont ceux qui posent le plus de problème en pratique. (11, 12)

Fidèle à sa démarche de proposer à ses adhérents et à la profession des solutions concrètes et pragmatiques visant à résoudre les problèmes médicaux et médico-légaux les plus fréquents, GYNERISQ leur soumet une mise au point argumentée sous la forme de cette nouvelle fiche « Gynerisq Attitude : gestion des anomalies du RCF en salle de travail ».

Comme toujours il s’agit d’un travail évolutif en fonction du retour souhaité des professionnels qui l’utiliseront et des données à venir de la littérature médicale.