ACOG 2012_Prediction and Prevention of Preterm Birth / Prédiction et prévention de l’accouchement prématuré | Gynerisq

ACOG 2012_Prediction and Prevention of Preterm Birth / Prédiction et prévention de l’accouchement prématuré

Recommandations du collège américain des GO publiées en octobre 2012 sur la prédicition et la prévention de l'accouchement prématuré

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Version 01 Oct 2012 - 371 Ko

GRADE A

  • Une patiente avec une grossesse unique et un antécédent d’accouchement prématuré spontané doit bénéficier d’un traitement par progestérone à partir de 16–24SA, quelle que soit la longueur cervicale de l’échographie transvaginale

  • La progestérone par voie vaginale est recommandée en cas de grossesse unique, chez une patiente asymptomatique, sans antécédent d’accouchement prématuré spontané et ayant une longueur cervicale ≤ 20 mm avant ou à 24SA.

  • La fibronectine fœtale, la recherche d’une vaginose et la surveillance de l’activité utérine à domicile ne sont pas recommandés comme tests de dépistage.

  • Le traitement à la progestérone ne réduit pas l’incidence des naissances prématurées en cas de grossesse multiple et n’est donc pas recommandé chez ces patientes

GRADE B

  • Bien qu’il n’existe pas d’argument pour l’imposer, la mesure systématique de la longueur cervicale chez les femmes sans naissance prématurée antérieure, est une stratégie de dépistage qui peut être envisagée.

  • Les données sont insuffisantes pour évaluer si la progestérone et le cerclage ont ensemble un effet pour réduire le risque d’accouchement prématuré chez les patientes à risque.

  • Le cerclage n’est pas recommandé en cas de grossesse gémellaire avec une longueur cervicale < 25mm

GRADE C : Les praticiens qui décident de mettre en œuvre le dépistage par la mesure de la longueur cervicale doivent le faire à partir des données des essais cliniques publiés sur ce sujet

Nom du fichier : 2012-ACOG-Prevention-Accouchement-Préma.pdf