SOGC 2011_Échographie et grossesse gémellaire
Recommandations de la Société canadienne de GO publiées en juin 2011, sur le suivi échographique des grossesses gémellaires
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Version 01 Juin 2011 - 309 Ko Nom du fichier : 2011-SOGC-Echographie-et-gross-gémellaires.pdf
Version 01 Juin 2011 - 309 Ko
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Toutes les patientes chez lesquelles la présence d’une grossesse gémellaire est soupçonnée doivent avoir un examen échographique au cours du 1er (II-2A)
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Lorsqu’une grossesse gémellaire est identifiée, tout doit être mis en œuvre pour déterminer l’amnionicité et la chorionicité. (II-2A)
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La datation devrait être calculée sur une échographie du 1er (II-2A)
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Au-delà du 1er trimestre, il est suggéré d’utiliser une combinaison de paramètres, plutôt qu’un seul paramètre, pour confirmer l’âge gestationnel. (II-2C)
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Lorsque la grossesse gémellaire est secondaire à une FIV, l’âge gestationnel doit être calculé à partir de la date du transfert de l’embryon. (II-1A)
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En l’absence de données suffisantes, la plupart des spécialistes s’entendent pour calculer l’âge gestationnel à partir du plus grand des deux fœtus. (III-C)
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Dans les cas de grossesse gémellaire, le dépistage de l’aneuploïdie au moyen de mesures de la clarté nucale doit être proposé (II-2B)
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Un examen échographique détaillé visant à dépister les anomalies fœtales doit être proposé entre 18 et 22SA, dans tous les cas de grossesse gémellaire. (II-2B)
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Lorsque l’échographie est utilisée aux fins du dépistage de l’accouchement prématuré, dans le cadre d’une grossesse gémellaire, la mesure échographique endovaginale de la longueur cervicale doit être effectuée. (II-2A)
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La mise en œuvre d’une surveillance fœtale accrue doit être envisagée en présence d’un RCIU diagnostiqué chez l’un des jumeaux ou d’une discordance significative en matière de croissance. (II-2A)
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Le Doppler de l’AO ne doit pas réalisé de façon systématique en présence d’une grossesse gémellaire non compliquée. (I-E)
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Pour définir l’oligohydramnios et le polyhydramnios, l’échographiste devrait utiliser la mesure verticale dans chacun des sacs : oligohydramnios, lorsqu’elle est < 2 cm, et polyhydramnios, lorsqu’elle est > 8 cm. (II-2B)