RÉSUMÉ DES RECOMMANDATIONS

GRADE A :

En cas de rupture des membranes avant travail et avant 34SA :

• L’expectative est recommandée, en l’absence de complications materno-fœtales

• Une antibiothérapie de 7 jours est recommandée avec une association IV d’ampicilline et d’érythromycine suivie d’une association per os d’amoxicilline et d’érythromycine

• Une cure unique de corticoïdes est recommandée entre 24SA et 34SA

• Avant 32SA, il est conseillé d’envisager un traitement neuro protecteur du fœtus par Sulfate de Magnésium, en cas d’accouchement imminent

• Il faut prévoir, pendant le travail, un traitement prophylactique contre le Streptocoque B, si celui-ci est indiqué

GRADE B :

• En cas de rupture des membranes avant travail, en l’absence de travail spontané et de contre-indications, un déclenchement artificiel du travail est recommandé à partir de 37SA

• En cas de rupture des membranes avant travail, l’accouchement est recommandé à partir de 34SA

• Dans un contexte de rupture des membranes en début de travail, la tocolyse n’est pas recommandée

GRADE C :

• Par manque de données, la prise en charge en ambulatoire, des ruptures des membranes avant travail et avant 37SA, n’est pas recommandée

INDICATEUR CONSEILLÉ : le pourcentage d’antibiothérapie et de corticothérapie chez les patientes, gérées par l’expectative, ayant une rupture des membranes avant travail et avant 34SA