RESUME : Une prise en charge optimale de l’accouchement repose avant tout sur la collaboration interdisciplinaire des anesthésistes, obstétriciens et sages-femmes. Un grand nombre des événements indésirables est associé à un échec dans la communication et le travail d’équipe. Cette étude effectue une revue systématique des actions visant à améliorer ce travail d’équipe en obstétrique à partir des essais contrôlés randomisés (ECR) sur ce sujet retrouvés sur Medline, CENTRAL, CINAHL et Embase.

Neuf ECR ​​répondaient aux critères d’inclusion; cinq ont été menés sous simulation clinique environnementale. Les actions basées sur la simulation étaient les plus représentées (n = 7 études, 3047 prestataires de soins de santé (HCP), 107782 naissances), suivi de listes de contrôle (n = 1 étude, 136 professionnels de la santé) et d’un outil électronique d’aide à la décision (n = 1 étude, 296 HCP). La formation au travail d’équipe, basée sur la simulation, améliore les performances de l’équipe dans 100% des études pertinentes (3 études sur 3 évaluant les performances de l’équipe) et la morbidité dans 75% des études pertinentes (3 sur 4 études évaluation de la morbidité des patients). Cependant, il n’a pas été identifié de bénéfice sur la mortalité, parmi toutes les études examinées. Les études ont été évaluées comme étant de qualité faible à modérée et présentaient des limites importantes dans la conception.

Bien que les preuves soient encore limitées et d’ECR de qualité faible à moyenne, les actions de simulation semblent améliorer les performances de l’équipe et la morbidité des patients pendant le travail et l’accouchement.